Virologie

Agent pathogène : Parvovirus B19, famille Parvoviridae, genre Erythroparvovirus. Tropisme particulier pour les précurseurs érythroïdes de la moëlle osseuse.

Transmission

- Réservoir : strictement humain

- Transmission :

Directe via gouttelettes respiratoires infectées
Materno-foetale
Par transfusion sanguine

Tableau clinique

Incubation : 6 à 14 jours en moyenne
1^ère phase : asymptomatique, ou syndrome pseudo-grippal aspécifique
2^ème phase : rash cutané typique débutant au visage (aspect en paire de claques) et/ou arthralgies. 30% des personnes infectées peuvent être totalement asymptomatiques mais néanmoins contagieuses
Contagiosité : 3 à 6 jours avant la survenue du rash / arthralgies, s’arrête lors de son / leur apparition

Evolution :

Spontanée sans séquelles en une dizaine de jours
Complications : en raison du terrain (foetus, personnes immuno-déprimées ou porteuses d’anomalies constitutionnelles de la membrane du globule rouge)

Grossesse

- Conséquences fœtales :

Surviennent lors d’une primo-infection maternelle acquise pendant la grossesse
Sévérité dépendante de l’âge gestationnel auquel cette infection est contractée
Pas d’effet tératogène direct du virus

- Délai entre la survenue d’éventuels signes cliniques maternels et l’apparition d’anomalies échographiques peut s’étendre jusqu’à 12 semaines, rendant un suivi échographique régulier et prolongé nécessaire

- L’immunité acquise au décours de l’infection est solide et durable, cependant 50% des femmes enceintes non immunisées pour le Parvovirus B19, les exposant donc à des potentielles conséquences fœtales en cas de primo-infection

Diagnostic biologique : repose sur la sérologie (IgG et IgM), et la PCR dans certains cas (après dialogue clinico-biologique)

En pratique : sérologie à réaliser le plus rapidement possible en cas de contage ou lors d’éventuels signes fonctionnels

Références

¹ Eurosurveillance: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.25.2400339

LabNEWS - Infections à Parvovirus B19